Лечение каналов

Лечение корневого канала зуба

Одна из самых важных терапевтических стоматологических процедур — лечение внутренней полости зуба — корневого канала. Именно там находятся основные нервные скопления — пульпа, состоящая из разных сосудов, нервных окончаний и специальной соединительной ткани.

Структура корневого канала

Анатомическое строение здорового зуба — это коронка и корень. Коронка находится над десной, а корень — в полости челюсти. Пучок из сосудов и нервов из челюсти входит в коронку, распределяясь по всей длине зуба. Каналы, в которых расположен этот пучок, и называются корневыми.

Когда нужно лечить корневые каналы?

Пульпа, как и любой другой орган человеческого организма, очень быстро реагирует на раздражение и воспаляется. Причин воспаления может быть несколько. Главная — поражение зуба кариесом. Кариозные бактерии постепенно разрушают эмаль и проникают в дентин, пульпу и вызывают их воспаление. При этом они активно размножаются, нарушают нормальное функционирование зуба и создают неприятные, болезненные ощущения.

Главные цели лечения корневого канала

Процедура очистки корневого канала называется эндодонтической терапией. Главная ее задача — устранение воспаления, накопившихся бактерий. Качественное лечение корневого канала позволяет одновременно решить такие задачи:

  1. устранить имеющиеся в зубе бактерии;
  2. удалить благоприятную для размножения бактерий среду, органические отходы и нервную ткань;
  3. запломбировать зубное пространство, чтобы предотвратить скопление вредных бактерий.

Кому нужна эндодонтическая терапия?

Когда нужно оперативное вмешательство и нужно проводить лечение корневого канала — решить может только профессиональный стоматолог после тщательного осмотра.

Главными показаниями для эндодонтической терапии являются:

  1. воспаление зубного нерва, пульпит;
  2. инфицирование нервной ткани, которое выявилось в результате лечение кариеса;
  3. омертвление тканей пульпы (как правило, протекает бессимптомно, потому диагностируется сложно);
  4. появление образований на деснах возле больного зуба;
  5. повреждение зубов в результате несчастного случая.

Эндодонтическая терапия — основные этапы

Лечение корневого канала осуществляется в несколько этапов: обезболивание зуба, изолирование от ротовой жидкости, обеспечение доступа к пульпе, очистка каналов корня, пломбирование.

Современные стоматологические возможности практически безграничны, потому качественно проведенное обезболивание позволяет практически полностью отключить восприятие всех последующих процедур, снять болезненные и неприятные ощущения.

Перед очисткой корневых каналов профессиональный стоматолог обеспечивает доступ к ним. При этом создается прямая полость, ведущая непосредственно к корням.

Процесс очистки корневых каналов подразумевает использование механических и медикаментозных средств. Механическая обработка осуществляется при помощи файлов, специальных инструментов. Медикаментозный вариант — это специальная процедура орошения каналов одноразовой иглой. После тщательного проведения всех вышеописанных процедур можно переходить непосредственно к пломбированию канала.

Пломбирование корневого канала

Практика показывает, что полностью удалить бактерии и микроорганизмы из канала зуба почти невозможно. Потому главная цель лечения — максимально уменьшить количество вредоносных организмов.

В процессе пломбирования зубного канала используется натуральный материал — гуттаперча. Вносить ее можно несколькими основными способами:

  1. методом боковой (латеральной) конденсации;
  2. с помощью термафила;
  3. с использованием термогуттаперчи.

Первые два варианта позволяют запломбировать только доступную, визуально наблюдаемую часть зубного канала. И зачастую этого достаточно для качественного результата.

Термо-, или «горячая», гуттаперча подразумевает нагревание материала непосредственно в самом канале. Масса становится пластичной и подвижной и сама заполняет все микро- и макроканалы, ответвления, которые увидеть невозможно даже с помощью специальных приспособлений.

После проведения пломбирования обязательно нужно сделать контрольный рентген-снимок, чтобы убедиться в качестве выполненной процедуры. Сделать это можно на профессиональном рентген-аппарате или цифровом визиографе.

Восстановительные процедуры после эндодонтической терапии

После проведенного лечения стоматолог принимает решение о способах восстановления зуба. Осуществить его можно несколькими способами:

  1. пломбированием зуба с помощью современных цветных композитных материалов;
  2. использованием корневых штифтов, вкладок, коронок.

Корневые штифты используются в восстановлении зубов, которые лишились большей части наружной твердой ткани. Анкерный штифт — это стержень из титана, который устанавливается в зубную ткань и служит основой для создания, наращивания нового зуба. Для большей прочности и длительного срока эксплуатации рекомендуется использовать искусственную коронку. Ими накрывают поврежденную часть зуба над десной. Сегодня коронки изготовляют из драгоценных материалов, керамики, металла. Коронки позволяют восстановить изначальную форму зуба, укрепить его, улучшить эстетичный внешний вид.